Institutionalizing evidence-informed policy-making in Latin America and the Caribbean / Institucionalizando la toma de decisiones informadas por evidencias en Latinoamérica y el Caribe/ Institucionalizando a formulação de políticas informadas em evidências na América Latina e Caribe

By Directors and Coordinators of the Latin American and the Caribbean Evidence Hub

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Author biographies

A Spanish version and a Portuguese version of this post are available

How is the routine use of evidence in policy in Latin America and the Caribbean progressing? How is it being institutionalized?

We provide a brief history of key initiatives to institutionalize evidence-informed policy making mechanisms in the region.Research and policy interface

* The Latin American and the Caribbean Evidence Hub is an interdisciplinary and trilingual team who work together to create a dynamic and diverse community that articulates and mobilizes producers, intermediaries and users of knowledge in the region for decision making informed by the best available evidence. In 2022, it organized workshops with multi-country stakeholders and a regional meeting.

* Since 2007, the World Health Organization’s Evidence-Informed Policy Network, through the Pan-American Health Organization, has been fostering regional collaboration to support the development of health policies, as well as country-level evidence ecosystems.

* In Trinidad and Tobago, the Caribbean Centre for Health Systems Research and Development, in the University of the West Indies has collaborated with health and social sector ministries towards developing sustainable capacity for evidence-informed policy making since 2018. This has included needs assessment and priority setting exercises; training workshops and fellowship programmes; the co-production of evidence briefs for policy and rapid response briefs; hosting stakeholder dialogues; and hosting a reverse research day, which provided a forum where policy actors (policymakers, health planners, managers and civil society) can share their research needs with researchers and academic institutions. The Centre also coordinates the Caribbean Community of Practice for Health Policy and Systems Research, a network that provides an open and free environment for collaboration between health decision-makers, stakeholders and researchers.

* In Colombia, the Unit of Evidence and Deliberation for Decision Making at the Antioquia University Faculty of Medicine supports the Colombian government and its Ministry of Health with the development of evidence-based decision-making tools, such as rapid evidence synthesis, evidence gap maps, citizen summaries, citizen panels, evidence briefs for policy, and policy dialogues.

Embedding evidence units in government

In the above examples, institutionalization took place outside of government. Here we provide examples from Chile and Brazil of institutionalization of evidence-informed policy making mechanisms in the government infrastructure as part of routine processes:

  • In Chile, the institutionalization process in the Ministry of Health began in 2014 when it hosted the World Health Organization’s Evidence-Informed Policy Network’s Chile Office, promoting the systematic use of evidence in decision-making. In 2017, the Evidence-Informed Health Policies Unit was created and focused its work on building trust relationships and promoting methodological rigor in the ministry’s decision-making.
  • In Brazil, the Ministry of Health has had an institutional team in the Coordination of Evidence since 2018. Knowledge translation platforms and units in other Ministries and in national schools of government and research institutes were also established. The National School of Public Administration launched a service called Evidence Express to respond in a timely manner to the multiple evidence demands from public servants. Most recently, the newly elected federal government created an evidence coordination team dedicated to the Human Rights agenda, and the Secretariat for Monitoring and Evaluation of Public Policies and Economic Affairs will coordinate all policy evaluation teams’ efforts to avoid duplication.

Embracing national contexts and developing capacity

Many evidence-informed policy making guides, tools and manuals are developed by Global North teams, published in English and focused on the health sector. These are often out of sync with the region’s needs, leading to efforts to either translate or adapt these documents, or develop altogether new guidelines tailored to the Latin American and the Caribbean contexts. For example, the Hub that we represent has reviewed several materials on situation analysis in evidence-informed policy making to draft a specific guide that is more easily deployable in our region and across policy sectors beyond health. The living guide is available in English, Spanish and Portuguese, and it has been applied in 8 countries.

The Brazilian Ministry of Health has also created methodological guidelines for evidence synthesis and stakeholder dialogues in Portuguese, using the international standards as its reference but adding a bigger focus on addressing equity and implementation barriers. Likewise, the Chilean Ministry of Health published a guide in Spanish to conduct rapid evidence syntheses and is developing protocols for evidence briefs for policy and citizen/stakeholder dialogues, adapted to the local decision-making context.

The region has also fostered important examples of decentralized and equity-sensitive capacity-building to help build a critical mass of ‘evidence-informed policy making people’. For instance, the World Health Organization’s Evidence-Informed Policy Network was responsible for providing in-person training in evidence synthesis in different countries, paving the way for new leadership to arise.

In Brazil, the Ministry of Health alongside Fiocruz Brasília and the Sírio Libanês Hospital created an evidence-informed policy making specialization certifying 951 people in 6 years. Further, the Brazilian Coalition for Evidence, founded in 2021, developed two editions of an equity-focused evidence-informed policy making introductory course – the second had gender and race diverse early-career researchers as participants, as well as youth residing in underrepresented states in the country.

Challenges

The Latin American and Caribbean region has huge inequalities, as well as social and political instabilities that pose a challenge for institutionalization of evidence-informed policy making. There are also resource limitations, including instability in internet connections and barriers to accessing evidence-informed policy making tools or scientific journals. This makes our work harder.

But maybe the most heart-wrenching aspect is that for most of the fundraising or collaboration opportunities, the Latin American and the Caribbean countries are usually placed between:

  • the high-income countries of the Global North, which receive recognition as boundary spanners and trend-setters in the field; and
  • some of the low-income countries in the Global South, who are often (and mistakenly) seen as ‘the only ones who need help’.

This means we often are ineligible to participate in international grants or have to forgo leading multi-country projects, either because we are seen as countries “without capacity” to share or “too resourceful” to be prioritized.

To sum up…

Despite the challenges, we live in countries with amazing willpower, creativity, experience and engagement in this field. This often remains ‘under the radar’, either because of language barriers, or because of a common misunderstanding about our regional ecosystem and its potentialities.

We invite you to connect with us to share experiences about evidence-informed policy making initiatives and how they are being institutionalized. Are there particular areas that you would like to know more about from us? If you are from other regions in the Global South, do our experiences resonate and do you have lessons that might benefit us? We have much to learn, but we have much to share as well!

Author biographies:

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Top row (left to right): Laura Boeira, Daniel Patiño-Lugo, Donald T. Simeon
Second row (left to right): Shelly-Ann Hunte, Lucy Kuhn-Barrientos, Veronica Osorio-Calderon
Third row (left to right): Duber Osorio, Bernardo Menescal, Frederik Dejonghe

Biography: Laura Boeira is a PhD candidate in Social Psychology in the Psychology Department of the Pontifical Catholic University of Rio Grande do Sul, Porto Alegre, Brazil, and Executive Director of Instituto Veredas, São Paulo, Brazil. Her key interests are the intersection between human rights, equity, stakeholder engagement and evidence-informed policy making.

Biography: Daniel Patiño-Lugo PhD is Director of the Unit of Evidence and Deliberation for Decision Making (UNED), Faculty of Medicine, Antioquia University, Medellin, Colombia. His key interests are to contextualize research evidence for public policy-making and health policy and systems research.

Biography: Donald T. Simeon PhD is Professor and Director of the Caribbean Centre for Health Systems Research and Development (CCHSRD), St. Augustine, Trinidad and Tobago. His key interests include health policy and systems research.

Biography: Shelly-Ann Hunte MSc is a research fellow at the Caribbean Centre for Health Systems Research and Development (CCHSRD), St. Augustine, Trinidad and Tobago. Her key interests are knowledge brokering and stakeholder engagement.

Biography: Lucy Kuhn-Barrientos MSc is research coordinator in the Evidence-Informed Health Policies Unit in the Ministry of Health, Chile. Her key interests are evidence-informed policymaking, health system research, evidence communication, and citizen & stakeholder engagement.

Biography: Veronica Osorio-Calderon is a PhD Candidate in the Faculty of Education and Society, University College London, United Kingdom, and coordinator in the Latin American and the Caribbean Evidence Hub from Bolivia residing in London, UK. Her key interests are evidence-informed policymaking and health systems research.

Biography: Duber Osorio MSc is a senior researcher and coordinator in the Latin American and the Caribbean Evidence Hub, Medellín, Colombia. His key interests are health policies, evidence ecosystems and evidence-informed policy making.

Biography: Bernardo Menescal is an MA candidate in Public Policy and Social Change at the University of Tübingen, Germany, and senior researcher and coordinator in the Latin American and the Caribbean Evidence Hub. His key interests are collective intelligence and decision-making, social policy and artificial intelligence alignment.

Biography: Frederik Dejonghe MSc is project manager at Instituto Veredas, and advisor to the Latin American and the Caribbean Evidence Hub, São Paulo, Brazil. His key interests are stakeholder engagement and evidence-informed policy making.


Institucionalizando la toma de decisiones informadas por evidencias en Latinoamérica y el Caribe/ Institutionalizing evidence-informed policy-making in Latin America and the Caribbean / Institucionalizando a formulação de políticas informadas em evidências na América Latina e Caribe

An English version and a Portuguese version of this post are available

Directores y Coordinadores del Hub de Evidencias de Latinoamérica y el Caribe

¿Cómo está avanzando la rutina de uso evidencias para tomar decisiones en Latinoamérica y el Caribe? ¿Cómo se está institucionalizando?

Presentamos una breve historia de las principales iniciativas para institucionalizar mecanismos de toma de decisiones informadas por evidencias en la región.

Interfaz entre investigación y política

  • El Hub de Evidencias de Latinoamérica y el Caribe-Hub LAC, es un equipo interdisciplinario y trilingüe que trabaja en conjunto para crear una comunidad dinámica y diversa que articule y movilice a productores, intermediarios y usuarios del conocimiento en la región para una toma de decisiones informada por la mejor evidencia disponible. En 2022, organizó talleres con partes interesadas de varios países y un evento regional.
  • Desde 2007, la Red de Políticas Informadas por Evidencias de la Organización Mundial de la Salud, a través de la Organización Panamericana de la Salud, fomenta la colaboración regional para apoyar el desarrollo de políticas de salud, así como de ecosistemas de evidencias a escala nacional.
  • En Trinidad y Tobago, el Centro Caribeño para la Investigación y el Desarrollo de Sistemas de Salud, de la Universidad de las Indias Occidentales (Caribbean Centre for Health Systems Research and Development-University of the West Indies, en su idioma original), ha colaborado con los ministerios de salud y del sector social en el desarrollo de una capacidad sostenible para la toma de decisiones informadas por evidencias desde 2018. Esto ha incluido ejercicios de evaluación de necesidades y establecimiento de prioridades; talleres de capacitación y programas de becas; la coproducción de resúmenes de evidencia para políticas y resúmenes de respuestas rápidas; la organización de diálogos con partes interesadas (stakeholders); y la organización de un día de investigación inversa, que proporcionó un foro donde los actores políticos (responsables de políticas, planificadores de salud, administradores y sociedad civil) pudieron compartir sus necesidades de investigación con investigadores e instituciones académicas. El Centro también coordina la Comunidad de Práctica del Caribe para Investigación en Políticas y Sistemas de Salud, una red que proporciona un entorno abierto y gratuito para la colaboración entre responsables de la toma de decisiones en salud, partes interesadas e investigadores.
  • En Colombia, la Unidad de Evidencia y Deliberación para la Toma de Decisiones de la Facultad de Medicina de la Universidad de Antioquia apoya al gobierno colombiano y a su Ministerio de Salud en el desarrollo de herramientas para la toma de decisiones informadas por evidencias, como síntesis rápidas, mapas de brechas de evidencia (evidence gap maps), resúmenes para ciudadanos, paneles ciudadanos, resúmenes de evidencia para políticas y diálogos políticos.

Integrando unidades de evidencias en el gobierno

En los ejemplos anteriores, la institucionalización tuvo lugar fuera del gobierno. Aquí ofrecemos ejemplos de Chile y Brasil, donde se institucionalizaron mecanismos para la toma de decisiones informadas por evidencias en la infraestructura gubernamental como parte de procesos rutinarios:

  • En Chile, el proceso de institucionalización en el Ministerio de Salud comenzó en 2014 cuando este acogió la Oficina en Chile de la Red de Políticas Informadas por la Evidencia de la Organización Mundial de la Salud, promoviendo el uso sistemático de la evidencia en la toma de decisiones. En 2017, se creó la Unidad de Políticas de Salud Informadas por la Evidencia, que centró su trabajo en construir relaciones de confianza y promover el rigor metodológico en la toma de decisiones del ministerio.
  • En Brasil, el Ministerio de Salud cuenta desde 2018 con un equipo institucional en la Coordinación de Evidencias. Además, fueron establecidas plataformas y unidades de traducción de conocimiento en otros ministerios y en las escuelas de gobierno e institutos de investigación. La Escuela Nacional de Administración Pública lanzó un servicio llamado Evidence Express para responder de manera oportuna a las múltiples demandas de evidencia de los funcionarios públicos. Más recientemente, el recién elegido gobierno federal creó un equipo de coordinación de evidencias dedicado a la agenda de Derechos Humanos, y la Secretaría de Seguimiento y Evaluación de Políticas Públicas y Asuntos Económicos coordinará los esfuerzos de los equipos de evaluación de políticas para evitar duplicación de esfuerzos.

Adaptación a los contextos nacionales y desarrollo de capacidades

Muchas guías, herramientas y manuales para la toma de decisiones informadas por evidencias han sido desarrollados por equipos del Norte Global, publicados en inglés y centrados en el sector de la salud. A menudo no están en sintonía con las necesidades de la región, lo que lleva a realizar esfuerzos para traducir o adaptar estos documentos, o desarrollar directrices totalmente nuevas adaptadas al contexto de América Latina y el Caribe. Por ejemplo, el Hub que representamos ha revisado varios materiales sobre análisis situacional en la formulación de políticas informadas por evidencias para redactar una guía específica que sea más fácilmente adaptada en nuestra región y en todos los sectores políticos más allá de la salud. La guía está disponible en inglés, español y portugués, y se ha aplicado en 8 países.

El Ministerio de Salud de Brasil también ha creado directrices metodológicas para la síntesis de evidencias y los diálogos con las partes interesadas en portugués, tomando como referencia las normas internacionales, pero prestando bastante atención en abordar las barreras de implementación y equidad. Del mismo modo, el Ministerio de Salud de Chile publicó una guía en español para realizar síntesis rápidas de evidencia y está elaborando protocolos de síntesis de evidencias para diálogos sobre políticas y entre ciudadanos y partes interesadas, adaptados al contexto local de toma de decisiones.

La región también ha fomentado importantes ejemplos de desarrollo de capacidades descentralizadas y sensibles a la equidad para ayudar a crear una masa crítica de “personas comprometidas con políticas informadas por la evidencia”. Por ejemplo, la Evidence-Informed Policy Network de la Organización Mundial de la Salud se encargó de impartir formación presencial en síntesis de evidencias en distintos países, preparando el camino para el surgimiento de nuevos líderes.

En Brasil, el Ministerio de Salud, junto con Fiocruz Brasília y el Hospital Sirio Libanés, crearon una especialización en formulación de políticas informadas por evidencias que certificó a 951 personas en seis años. Además, la Coalición Brasileña para la Evidencia, fundada en 2021, desarrolló dos ediciones de un curso introductorio de políticas informadas por evidencias centradas en la equidad; la segunda edición contó con la participación de investigadores noveles con diversidad de género y raza, así como de jóvenes residentes en estados subrepresentados del país.

Desafíos

La región de América Latina y el Caribe presenta enormes desigualdades e inestabilidades sociales y políticas que suponen un reto para la institucionalización de las políticas informadas por evidencias. También hay limitaciones de recursos, como la inestabilidad de las conexiones a Internet y las barreras para acceder a revistas científicas o a herramientas de elaboración de políticas informadas por evidencias publicadas en otros países. Todo ello dificulta nuestro trabajo.

Pero quizá el aspecto más desalentador es que, para la mayoría de las oportunidades de recaudación de fondos o de colaboración, los países de América Latina y el Caribe suelen quedar en medio de:

  • los países de renta alta del Norte Global, a los que se reconoce como pioneros y creadores de tendencias en este campo; y
  • algunos de los países de renta baja del Sur Global, a los que a menudo (y erróneamente) se considera “los únicos que necesitan ayuda”.

Esto significa que con frecuencia no podemos participar en subvenciones internacionales o tenemos que renunciar a dirigir proyectos multinacionales, bien porque se nos considera países “sin capacidad” para intercambiar conocimiento o “con demasiados recursos” para que se nos dé prioridad.

En resumen…

A pesar de los retos, vivimos en países con una fuerza de voluntad, una creatividad, una experiencia y un compromiso asombrosos en este campo. A menudo, todo esto queda “fuera del radar”, ya sea por las barreras lingüísticas o por un malentendido común sobre nuestro ecosistema regional y sus potencialidades.

Le invitamos a que se ponga en contacto con nosotros para compartir experiencias sobre iniciativas de elaboración de políticas informadas por evidencias y cómo se están institucionalizando. ¿Hay áreas concretas sobre las que le gustaría saber más de nosotros? Si procede de otras regiones del Sur Global, ¿le llaman la atención nuestras experiencias y tiene lecciones que puedan beneficiarnos? Tenemos mucho que aprender, pero también mucho que compartir.

Biografías de autores

La imagen combinada de todos los autores también se puede abrir a través de este enlace.

Fila superior (de izquierda a derecha): Laura Boeira, Daniel Patiño-Lugo, Donald T. Simeon
Fila central (de izquierda a derecha): Shelly-Ann Hunte, Lucy Kuhn-Barrientos, Veronica Osorio-Calderon
Última fila (de izquierda a derecha): Duber Osorio, Bernardo Menescal, Frederik Dejonghe

Biografía: Laura Boeira es doctoranda en Psicología Social, en el Departamento de Psicología de la Pontificia Universidad Católica de Rio Grande do Sul, Porto Alegre, Brasil, y Directora Ejecutiva del Instituto Veredas, São Paulo, Brasil. Sus principales intereses son la intersección entre los derechos humanos, la equidad, la participación de las partes interesadas y la formulación de políticas informadas por evidencias.

Biografía: Daniel Patiño-Lugo PhD es Director de la Unidad de Evidencia y Deliberación para la Toma de Decisiones (UNED), Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia. Sus principales intereses son contextualizar la evidencia de la investigación para la formulación de políticas públicas y la investigación en políticas y sistemas de salud.

Biografía: Donald T. Simeon PhD es Catedrático y Director del Centro Caribeño de Investigación y Desarrollo de Sistemas Sanitarios (CCHSRD), San Agustín, Trinidad y Tobago. Sus principales intereses incluyen la investigación de políticas y sistemas de salud.

Biografía: Shelly-Ann Hunte MSc es investigadora en el Centro Caribeño de Investigación y Desarrollo de Sistemas Sanitarios (CCHSRD), San Agustín, Trinidad y Tobago. Sus principales intereses son la intermediación en el conocimiento y la participación de las partes interesadas.

Biografía: Lucy Kuhn-Barrientos es coordinadora de investigación en la Unidad de Políticas de Salud Basadas en la Evidencia del Ministerio de Salud de Chile. Sus principales intereses son la formulación de políticas informadas por evidencias, la investigación sobre sistemas de salud, la comunicación de datos científicos y la participación de los ciudadanos y las partes interesadas.

Biografía: Verónica Osorio-Calderón es doctoranda en la Facultad de Educación y Sociedad de la University College London, Londres, Reino Unido, y coordinadora en el Hub de Evidencias de Latinoamérica y el Caribe, es de Bolivia y residente en Londres, Reino Unido. Sus principales intereses son la formulación de políticas informadas por evidencias y la investigación sobre sistemas de salud.

Biografía: Duber Osorio MSc es investigador senior y coordinador en el Hub de Evidencias de Latinoamérica y el Caribe, Medellín, Colombia. Sus principales intereses son las políticas de salud, los ecosistemas de evidencia y la formulación de políticas informadas por evidencias.

Biografía: Bernardo Menescal es candidato a MA en Políticas Públicas y Cambio Social en la Universidad de Tübingen, Alemania, e investigador senior y coordinador en el Hub de Evidencias de Latinoamérica y el Caribe. Sus principales intereses son la inteligencia colectiva y la toma de decisiones, la política social y la inteligencia artificial.

Biografía: Frederik Dejonghe MSc es director de proyectos en el Instituto Veredas, y asesor del Hub de Evidencias de Latinoamérica y el Caribe, São Paulo, Brasil. Sus principales intereses son la participación de las partes interesadas y la formulación de políticas informadas por evidencias.


Institucionalizando a formulação de políticas informadas em evidências na América Latina e Caribe/ Institucionalizando la toma de decisiones informadas por evidencias en Latinoamérica y el Caribe/ Institutionalizing evidence-informed policy-making in Latin America and the Caribbean

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Diretores e Coordenadores do Hub de Evidências da América Latina e do Caribe

Temos tido avanços no uso rotineiro de evidências em políticas na América Latina e no Caribe? De que forma tem progredido sua institucionalização?

Apresentamos aqui um breve histórico de iniciativas para de formulação de políticas informadas por evidências na região.

Interface entre pesquisa e política

  • O Hub de Evidências da América Latina e do Caribe é uma equipe interdisciplinar e trilíngue que trabalha em conjunto para criar uma comunidade dinâmica e diversificada que articula e mobiliza produtores, intermediários e usuários do conhecimento na região para uma tomada de decisão informada pelas melhores evidências disponíveis. Em 2022, organizou oficinas com partes interessadas de vários países e uma reunião regional.
  • Desde 2007, a Rede de Políticas Informadas por Evidências da Organização Mundial da Saúde, por meio da Organização Pan-Americana da Saúde, tem promovido a colaboração regional para apoiar o desenvolvimento de políticas de saúde, bem como ecossistemas de evidências em nível de país.
  • Em Trinidad e Tobago, o Centro Caribenho de Pesquisa e Desenvolvimento de Sistemas de Saúde, na Universidade das Índias Ocidentais, tem colaborado com Ministérios da saúde e do setor social para desenvolver capacidades sustentáveis para a formulação de políticas informadas por evidências desde 2018. Os esforços incluíram o mapeamento de necessidades e exercícios de priorização; oficinas de capacitação e programas de bolsas; a co-produção de sínteses de evidências para políticas e respostas rápidas; a realização de diálogos com as partes interessadas; e a realização de um dia de ‘pesquisa reversa’, que proporcionou um fórum onde os atores políticos (formuladores de políticas, gestores de saúde e sociedade civil) podem compartilhar suas necessidades de pesquisa com pesquisadores e instituições acadêmicas. O Centro também coordena a Comunidade de Práticas Caribenha para Pesquisa em Políticas e Sistemas de Saúde, uma rede que oferece um ambiente aberto e gratuito para a colaboração entre tomadores de decisão em saúde, partes interessadas e pesquisadores.
  • Na Colômbia, a Unidade de Evidências e Deliberação para Tomada de Decisões da Faculdade de Medicina da Universidade de Antioquia apoia o governo colombiano e seu Ministério da Saúde no desenvolvimento de ferramentas de tomada de decisão informada por evidências, como sínteses rápida de evidências, mapas de lacunas de evidências, resumos de cidadãos, painéis de cidadãos, resumos de evidências para políticas e diálogos sobre políticas.

Incorporando unidades de evidência no governo

Nos exemplos acima, a institucionalização ocorreu fora do governo. Aqui fornecemos exemplos do Chile e do Brasil de institucionalização de mecanismos de formulação de políticas informadas por evidências na infraestrutura do governo como parte dos processos rotineiros:

  • No Chile, o processo de institucionalização no Ministério da Saúde começou em 2014, quando este abrigou o Escritório Chileno da Rede de Políticas Informadas por Evidências da Organização Mundial da Saúde, promovendo o uso sistemático de evidências na tomada de decisões. Em 2017, foi criada a Unidade de Políticas de Saúde Informadas por Evidências, que focou sua atuação na construção de relações de confiança e na promoção do rigor metodológico na tomada de decisão do Ministério.
  • No Brasil, o Ministério da Saúde conta com uma equipe institucional na Coordenação de Evidências desde 2018. Além disso, foram criadas plataformas e unidades de tradução do conhecimento em outros Ministérios e em suas escolas de governo e institutos de pesquisa. A Escola Nacional de Administração Pública lançou um serviço denominado Evidence Express para responder atempadamente às múltiplas solicitações de provas por parte dos servidores públicos. Mais recentemente, o governo federal recém-eleito criou uma equipe de coordenação de evidências dedicada à agenda de direitos humanos, e a Secretaria de Monitoramento e Avaliação de Políticas Públicas e Assuntos Econômicos coordenará os esforços das equipes de avaliação de políticas para evitar duplicação de esforços.

Abraçando contextos nacionais e desenvolvendo capacidades

Diversos guias, ferramentas e manuais de formulação de políticas informadas por evidências são desenvolvidos por equipes do Norte Global, publicados em inglês e focados no setor de saúde. Muitas vezes, eles estão fora de sincronia com as necessidades da região, levando a esforços para traduzir ou adaptar esses documentos ou desenvolver novas diretrizes adaptadas ao contexto da América Latina e do Caribe. Por exemplo, o Hub que representamos revisou vários materiais sobre análise situacional de políticas informadas por evidências para elaborar um guia específico que seja mais facilmente aplicável em nossa região e em setores políticos além da saúde. O guia vivo está disponível em inglês, espanhol e português e já foi aplicado em 8 países.

O Ministério da Saúde do Brasil também criou diretrizes metodológicas para síntese de evidências e diálogos com as partes interessadas em português, utilizando os padrões internacionais como referência, mas adicionando um foco maior na abordagem de equidade e em barreiras de implementação. Da mesma forma, o Ministério da Saúde chileno publicou um guia em espanhol para realizar sínteses rápidas de evidências e está desenvolvendo protocolos para resumos de evidências para diálogos de políticas e diálogos com cidadãos/partes interessadas, adaptados ao contexto local de tomada de decisões.

A região também promoveu exemplos importantes de capacitação descentralizada e sensível à equidade para ajudar a construir uma massa crítica de pessoas engajadas com políticas informadas por evidências. Por exemplo, a Rede de Políticas Informadas por Evidências da Organização Mundial da Saúde foi responsável por fornecer capacitação presencial em síntese de evidências em diferentes países, abrindo caminho para o surgimento de novas lideranças.

No Brasil, o Ministério da Saúde, juntamente com a Fiocruz Brasília e o Hospital Sírio Libanês, criaram uma especialização em políticas informadas por evidências que certificou 951 pessoas em 6 anos. Além disso, a Coalizão Brasileira por Evidências, fundada em 2021, desenvolveu duas edições de um curso introdutório de políticas informadas por evidências com foco em equidade – a segunda edição teve como participantes pesquisadores em início de carreira, diversos em gênero e raça, bem como jovens de estados sub-representados nesse debate no país.

Desafios

A região da América Latina e do Caribe tem enormes desigualdades e instabilidades sociais e políticas que representam um desafio para a institucionalização das políticas informadas por evidências. Há também limitações de recursos, incluindo instabilidade nas conexões de internet e barreiras para acessar revistas científicas ou ferramentas de políticas informadas por evidências publicadas em outros países. Isso torna nosso trabalho mais difícil.

Mas talvez o aspecto mais doloroso seja que, para a maioria das oportunidades de captação de recursos ou colaboração, os países da América Latina e do Caribe geralmente se situam entre:

  • os países de alta renda do Norte Global, que recebem reconhecimento como pioneiros e criadores de tendências no campo; e
  • alguns dos países de baixa renda no Sul Global, que frequentemente (e erroneamente) são vistos como “os únicos que precisam de ajuda”.

Isso significa que, muitas vezes, somos inelegíveis para participar de financiamentos internacionais ou temos que abrir mão de liderar projetos multinacionais, seja porque somos vistos como países “sem capacidade” para compartilhar saberes ou “com recursos o bastante” para sermos priorizados.

Resumindo…

Apesar dos desafios, vivemos em países com incrível força de vontade, criatividade, experiência e engajamento nessa área. Esse fato, muitas vezes, permanece “fora do radar”, seja por causa de barreiras linguísticas, seja por causa de um senso comum equivocado sobre nosso ecossistema regional e suas potencialidades.

Convidamos você a se conectar conosco para compartilhar experiências sobre iniciativas de formulação de políticas informadas por evidências e como elas estão sendo institucionalizadas. Existem áreas específicas que você gostaria de saber mais sobre nós? Se você é de outras regiões do Sul Global, nossas experiências ressoam com você? Teria lições que podem nos beneficiar? Temos muito a aprender, mas também muito a compartilhar!

Biografias de autores

A imagem combinada de todos os autores também pode ser aberta neste link.

Linha superior (da esquerda para a direita): Laura Boeira, Daniel Patiño-Lugo, Donald T. Simeon
Fila do meio (da esquerda para a direita): Shelly-Ann Hunte, Lucy Kuhn-Barrientos, Veronica Osorio-Calderon
Última linha (da esquerda para a direita): Duber Osorio, Bernardo Menescal, Frederik Dejonghe

Biografia: Laura Boeira é doutoranda em Psicologia Social, no Departamento de Psicologia da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, Brasil, e Diretora Executiva do Instituto Veredas, São Paulo, Brasil. Seus principais interesses são a intersecção entre direitos humanos, equidade, engajamento das partes interessadas e políticas informadas por evidências.

Biografia: Daniel Patiño-Lugo PhD é Diretor da Unidade de Evidência e Deliberação para Tomada de Decisão (UNED), Faculdade de Medicina, Universidade de Antioquia, Medellín, Colômbia. Seus principais interesses são contextualizar evidências de pesquisa para formulação de políticas públicas e pesquisar sistemas e políticas de saúde.

Biografia: Donald T. Simeon PhD é Professor e Diretor do Centro Caribenho de Pesquisa e Desenvolvimento de Sistemas de Saúde (CCHSRD), Santo Agostinho, Trinidad e Tobago. Seus principais interesses incluem pesquisa sobre políticas e sistemas de saúde.

Biografia: Shelly-Ann Hunte MSc é pesquisadora do Centro Caribenho de Pesquisa e Desenvolvimento de Sistemas de Saúde (CCHSRD), Santo Agostinho, Trinidad e Tobago. Seus principais interesses são a intermediação de conhecimento e o engajamento de partes interessadas.

Biografia: Lucy Kuhn-Barrientos MSc é coordenadora de pesquisa na Unidade de Políticas de Saúde Informadas por Evidências no Ministério da Saúde, Chile. Seus principais interesses são formulação de políticas informadas evidências, pesquisa de sistemas de saúde, comunicação de evidências e engajamento de cidadãos e partes interessadas.

Biografia: Veronica Osorio-Calderón é doutoranda na Faculty of Education and Society, University College London, Londres, Reino Unido, e coordenadora no Hub de Evidências da América Latina e do Caribe da Bolívia residente em Londres, Reino Unido. Seus principais interesses são a formulação de políticas informadas por evidências e pesquisa de sistemas de saúde.

Biografia: Duber Osorio MSc é pesquisador sênior e coordenador do Hub de Evidências da América Latina e do Caribe, Medellín, Colômbia. Seus principais interesses são políticas de saúde, ecossistemas de evidências e formulação de políticas informadas por evidências.

Biografia: Bernardo Menescal é mestrando em Políticas Públicas e Mudança Social na Universidade de Tübingen, Alemanha, e pesquisador sênior e coordenador no Hub de Evidências da América Latina e do Caribe. Seus principais interesses são inteligência coletiva e tomada de decisão, política social e inteligência artificial.

Biografia: Frederik Dejonghe MSc é gerente de projetos no Instituto Veredas, e consultor do Hub de Evidências da América Latina e do Caribe, São Paulo, Brasil. Seus principais interesses são o engajamento de partes interessadas e a formulação de políticas informadas por evidências.

9 thoughts on “Institutionalizing evidence-informed policy-making in Latin America and the Caribbean / Institucionalizando la toma de decisiones informadas por evidencias en Latinoamérica y el Caribe/ Institucionalizando a formulação de políticas informadas em evidências na América Latina e Caribe”

  1. The first Canadian program I thought of is the Health System Impact Program (https://cihr-irsc.gc.ca/e/51211.html). The program funds embedded researchers through partnerships between academia and organisations in the system. Here’s a link to the CIHR Impact Fellows Impact Casebook, featuring impact narratives by fellows & their embedding health system orgs of their embedded research impacts (https://cihr-irsc.gc.ca/e/52737.html)

    Also, the Canadian Health Services and Policy Research Alliance (CHSPRA), an alliance of diverse stakeholders from across Canada, facilitates collaborations for advancing the use of health services and policy research. I have been involved in projects related to research impact assessment. Training modernisation (partnered on the Health System Impact Program above) and learning health systems are also focus areas. We really try to focus on initiatives that will have value to stakeholders on the ground. (www.chspra.ca)

    And although not specific to policy, the Implementation Science Collaborative (in Alberta, Canada) is a diverse team of individuals that have come together from across health sectors to advance implementation to scale through the use of implementation science within learning health systems. (https://absporu.ca/resource/implementation-science-collaborative/)

    Reply
    • Hi Maxi,
      These are fascinating references. I’ve just taken a look at CHSPRA’s framework for assessing impact and it’s inspiring. It can certainly inform our planning efforts. About the Health System Impact Program, I know of a similar project being developed in the Brazilian Coalition for Evidence and I’m sure they will enjoy getting to know this initiative. Thanks for generously commenting.

      Reply
  2. Excellent article, and very informative. The authors present examples from different countries, some where institutionalization took place outside government and some where institutionalization took place within, or in collaboration with government. Given that, as the authors write, ‘the Latin American and Caribbean region has huge inequalities, as well as social and political instabilities that pose a challenge for institutionalization of evidence-informed policy making’, I wonder if institutionalization outside government allows for the level of independence required for evidence-informed policy making to be more than just a rubber stamping process? I do grapple with this question myself as I observe the challenges of bringing evidence into policy, not just in the so-called Global South but in the Global North as well. On one hand, evidence-informed policy making hinges hugely on relationships of trust that take time to build. Being an ‘insider’, thus, helps. On the other hand, how much being an insider undermines one’s capacity to ‘speak truth to power’, especially in contexts of high political polarization?
    A senior civil servant said to me recently that institutionalizing science advice for policy sends a strong signal of its importance and the government’s commitment to using evidence. Whilst this is true, I also wonder whether institutionalization may also mean that processes and systems become rigid over time, locking actors into more or less exclusionary relationships and making it difficult to harness a diversity of voices and expertise, thus undermining the equity element that the authors also emphasize.
    Thank you again to you all for writing this article and bringing the reality of LAC to us all. I certainly agree that the region is in that squeezed middle position: too rich to receive aid, too poor to rely on its own resources. Language barriers (both a perk and a curse of having escaped British colonialism) also make this region peripheral in many ways, with the sad consequence that opportunities for mutual learning are missed. Ultimately, we all lose.

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    • Hey Maru,
      I really appreciated your insights. Your comment reminds me of how we must strive for smart governance systems that can reap benefits from more evidence on the inside and outside of governments. The challenges are many and you describe them well. In the Brazilian context, we realize a significant disparity across regions and between the federal and subnational levels of government.
      About the exclusionary relationships, I believe effective networks can really play a role here. We realize that many practitioners and researchers alike that seek out the Hub LAC are feeling isolated. Incentivising interorganizational and cross-sector reflection could possibly expand the ‘insider’ bubble of trusted relationships and drive innovation.

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      • Dear Maru, thank you so much for your poignant reflections. In our practice we’ve also found that institutionalization outside government (say, in academia and NGOs) can only go so far because, ultimately, the vast majority of policy design, resource allocation and implementation decisions are the purview of government. Then again, as you said, institutionalization of EIP (evidence-informed policy) within government can fall prey to “more or less exclusionary relationships”, rigidity and a lip-service, self-justifying logic. Whether it does, or not, we believe is a matter of institutional design and preparation of cadres – which gives us at the Hub reason to strive for more and better institutionalization. To give but two examples, Mexico’s National Council for the Evaluation of Social Development Policy is renowned for the quality of its evaluations, which do not shy away from criticizing the government. We also find an increasing number of governments adopting anti-racist guidelines in their selection process to ensure the civil service workforce is diverse and representative of the population it purports to govern for. As for the language circumstance, we’ve come to believe that it can be an asset if we (as a region) take the measures to tap into it. Improving regional transport infrastructure and creating more spaces for exchange and collaboration might be a start.

        It seems from your comment that you have a lot to tell from your experience working in or with evidence in government. Are you in the LAC Region? We would be thrilled to have you in one of our priorities-mapping or EIP conceptual framework workshops in the future, if that makes sense to you. We can connect over LinkedIn, Twitter, or email, whichever you prefer.

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        • Thanks, Bernardo.
          The Mexican example is what I’d consider institutionalisation outside government (a body that scrutinises government policy but keeps at arm’s length from government departments). It sounds a bit similar to the ‘What Work Centres’ in the UK.
          I’ve got some views about diversity and representation. I think the emphasis in racial, gender and other forms of social diversity has become an end in and of itself. Seeking social diversity should be a means to achieving cognitive diversity, yet often institutions set quotas and targets for social diversity but do not achieve much cognitive diversity. Anyway, this is probably the topic for another contribution.
          Very kind of you to invite me to your workshops. Would be interested to hear more. I am from, but not in, the LAC region.

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  3. It pleases me to see the notion of “Evidence Hubs” taking deeper roots. I say that because I am strongly reminded of the open source conversational sensemaking research performed at the Open University in years past, largely under the direction, then, of Professor Simon Buckingham Shum. One of their projects is known as Evidence Hub – https://evidence-hub.net/ – deeply rooted in the sensemaking concept known as “issue-based information systems” – https://en.wikipedia.org/wiki/Issue-based_information_system .
    I wonder what a future would hold if we begin to explore penetrating the membranes between institutions and societal participation. Bringing evidence hubs to institutions seems like a good place to start. Thanks for this valuable contribution.

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    • And we gladly return the thanks for your generous contribution and references, Jack! If there’s one thing we noticed in our first year of Hub LAC (the child project of the authors’ home organizations) was a need for better “preference-aggregation” or “agenda-setting” mechanisms for orchestrating cross-sectoral/whole of society action in our region. Without having read in depth about the IBIS approach you brought to our knowledge, it sounds it like a promising path to explore. Indeed, it seems perfectly in sync with one of the Hub’s strategic goals, namely, to identify common priorities and strategies for promoting Evidence-Informed Policymaking.

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